El porcentaje de éxito de los tratamientos de fecundación in vitro (FIV) con ovodonación es mayor que el de los ciclos con óvulos propios, ya que los óvulos proceden de mujeres jóvenes y sanas. Por tanto, muchas mujeres logran su deseo de ser madres gracias a este tratamiento de reproducción asistida.
Todo esto hace que sea necesario un menor número de intentos con ovodonación para conseguir el embarazo y que sea más fácil lograrlo a la primera.
Este artículo contiene los datos estadísticos recogidos de todas las clínicas de reproducción asistida y publicados en el último registro de la Sociedad Española de Fertilidad (Registro Nacional de Actividad 2020-Registro SEF).
A continuación tienes un índice con los 9 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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¿Qué relevancia tienen las tasas de embarazo?
Las tasas de éxito en reproducción asistida son muy útiles, ya que permiten calcular la probabilidad de conseguir el embarazo con una técnica concreta y la efectividad de ésta, generalmente por cada intento.
Aun así, se recomienda no basar la elección del centro donde se realizará el tratamiento de fertilidad en función de una cifra, puesto que, con las estadísticas, es sencillo equivocarse y no poder comparar bien.
Lo primero es asegurarse de que estas estadísticas hacen referencia a la misma tasa. Existen varios tipos de tasas, como por ejemplo:
- La tasa de embarazo
- hay que diferenciar si se trata simplemente de una beta hCG positiva o se cuenta la evolución hasta la semana 8-12 de embarazo.
- La tasa de parto
- hace referencia a cuántos embarazos llegan a término, sin tener en cuenta si se trata de un parto múltiple.
- La tasa de recién nacido vivo
- es la que más interesa, ya que el objetivo de los tratamientos de reproducción asistida es conseguir un niño sano en casa.
No todos los embarazos llegan hasta el final, por lo que las tasas de aborto también son relevantes.
También se debe valorar si la tasa de éxito se calcula por transferencia o por ciclo de ovodonación. En este último caso, será más elevada, porque se contabilizarán los embarazos conseguidos mediante varias transferencias embrionarias.
Además, tendrá especial relevancia el número de óvulos donados, ya que cuanto mayor sea, más probabilidades hay de conseguir la gestación. Esto se debe a que se pueden realizar más transferencias en ese mismo ciclo si no se consigue un resultado positivo en la primera.
Otro aspecto a tener en cuenta es la cantidad de tratamientos que se llevan a cabo en un centro, puesto que sus resultados pueden no ser representativos. Es decir, si una clínica hiciese un tratamiento a una sola paciente en un año y ésta se quedase embarazada, su tasa de embarazo sería del 100%, pero evidentemente, con sólo un caso, esa tasa no tiene validez.
La ovodonación es el tratamiento que más engaños y dudas genera. Deberás tomar decisiones importantes y por eso te recomendamos esta Guía de Fertilidad. Ten en cuenta que tendrás que responder algunas preguntas, pero no te llevará más de dos minutos. Es imprescindible para que la guía sea personalizada.
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Indicaciones
Según el último registro de la SEF del año 2020, el número de ciclos de recepción de óvulos realizados en España fue de 10.326 respecto de los 14.457 del año 2019 y hubo 5.065 transferencias embrionarias.
A continuación, se detallan los principales factores que llevan a una mujer a recurrir a una ovodonación para poder lograr un embarazo:
- Edad materna avanzada.
- Baja reserva ovárica o ausencia de función en los ovarios.
- Alteraciones genéticas que no se pueden detectar por diagnóstico genético preimplantacional (DGP).
- Fallos repetidos de ciclos FIV utilizando óvulos propios.
En cualquier caso, será necesario un tratamiento de reproducción asistida con donación de óvulos para alcanzar la maternidad si la mujer se encuentra en alguna de estas situaciones.
¿Qué porcentajes de éxito tiene la ovodonación?
Cuando se recurre a la donación de óvulos, el tratamiento de reproducción asistida que se utiliza es la fecundación in vitro (FIV), ya sea mediante la FIV convencional o mediante la microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).
Si quieres más información sobre cómo se realiza un tratamiento con óvulos donados, en este artículo te explicamos todos los pasos: El tratamiento de FIV con ovodonación.
Hay que tener en cuenta que el éxito reproductivo suele hacer referencia al nacimiento de un niño y no al porcentaje de embarazo. Sin embargo, muchas veces se mide el éxito de un tratamiento en función de este último parámetro. Por esta razón, cuando hablamos del éxito de un proceso de reproducción, es importante determinar en base a qué factor estamos calculando el éxito.
Según datos del estudio estadístico realizado por la SEF a partir de los ciclos realizados en España en 2020, los resultados obtenidos en ovodonación en fresco son:
- Tasa de embarazo por transferencia: 57,5%
- Tasas de parto por cada transferencia: 43,3%
Si la donación no es en fresco, es decir, si los óvulos de donante sufren un proceso de vitrificación/desvitrificación (congelación/descongelación), las tasas de éxito varían:
- Tasa de embarazo por transferencia: 51,9%
- Tasa de parto por transferencia: 38,9%
Otras tasas de éxito
La SEF también proporciona otros datos estadísticos a los comentados anteriormente. De manera general, otros porcentajes de éxito para el tratamiento de fecundación in vitro con óvulos de donantes vitrificados son los siguientes:
- Tasa de parto único por número de partos totales: 93,8%
- Tasa de parto gemelar por número de partos totales: 6,2%
- Tasa de aborto por número de embarazos: 19,6%
- Tasa de recién nacido vivo por transferencia embrionaria: 31,7%
Además, si se realiza una comparación de las tasas de éxito de los tratamientos con óvulos donados respecto de los ciclos con óvulos propios, es posible apreciar diferencias. El porcentaje de éxito de embarazo por transferencia embrionaria con óvulos propios en el año 2020 fue del 34,5%; mientras que con óvulos donados fue del 45,8%.
En el caso de la tasa de parto ocurre lo mismo, ya que si se habla de FIV con óvulos propios fue del 25,2% y del 43,3% cuando se refiere a óvulos donados. Todos estos datos hacen referencia óvulos en fresco tanto propios como donados.
Hay que tener en cuenta que no por tener mayores tasas de éxito con óvulos de donantes sea necesario solicitar una donación de óvulos de entrada, sino que cada caso particular debe estudiarse de manera individualizada.
¿Qué factores pueden influir en estos resultados?
Cuanto mayor sea el número de intentos de ovodonación que haga la mujer, más probabilidad de éxito habrá. Generalmente, la mayoría de mujeres logran el embarazo después de 3-4 intentos.
Además, el estudio estadístico de la SEF no menciona si el semen empleado es de donante y, por tanto, estamos ante casos de doble donación (donación de óvulos + espermatozoides) o si se trata de semen de la pareja de la paciente.
En los casos de doble donación, la calidad de los embriones será mayor, puesto que provienen de buenos óvulos y espermatozoides. Generalmente, en esta situación el éxito será algo superior.
Estas tasas de éxito comentadas tampoco se encuentran divididas según la edad de las receptoras de óvulos. Pese a no ser un factor determinante para conseguir la gestación en la ovodonación, puede hacer variar ligeramente los resultados.
A pesar de que los óvulos donados sean de buena calidad, el éxito también dependerá de otros factores, como por ejemplo:
- Receptividad uterina.
- Características anatómicas del útero.
- Evolución de los embriones.
También es importante tener en cuenta que las tasas que comentamos en este artículo se han obtenido a partir de una media entre los resultados de diferentes clínicas de fertilidad de España. Por tanto, es posible encontrar centros con tasas de éxito mayores o menores.
Estas diferencias pueden ser superiores cuando hablamos de óvulos vitrificados. En algunas clínicas, la tasa de éxito con óvulos vitrificados de donante es prácticamente la misma que en los ciclos en fresco.
Sin embargo, como la vitrificación de óvulos es una técnica relativamente nueva, en algunos centros puede que no tengan totalmente perfeccionado el protocolo y que por eso las tasas sean peores.
También influye que, en los ciclos en fresco, los embriones que se transfieren en el primer intento son los de mejor calidad. Puede ocurrir que la probabilidad de implantación de los embriones restantes sea un poco inferior.
Otros factores implicados en el éxito de la ovodonación
A pesar de que los tratamientos con óvulos de donante ofrecen unas tasas de embarazo muy elevadas, no siempre se logra el objetivo, bien porque los embriones no consiguen implantar o bien porque ocurre un aborto espontáneo. Esto puede ocurrir por varios motivos:
- Alteraciones uterinas
- pólipos, miomas, endometriosis, adherencias o tabiques en la cavidad uterina, entre otros factores, pueden impedir o dificultar la implantación y sería preciso tratarlos con cirugía antes del tratamiento.
- Alteraciones inmunológicas
- el sistema inmunitario debe funcionar correctamente para que pueda ocurrir la implantación y el desarrollo adecuado del embarazo, ya que el cuerpo materno debe "tolerar" al embrión.
- Alteraciones de la coagulación sanguínea (trombofilias)
- una correcta coagulación es necesaria para que haya una mayor probabilidad de que se produzca la implantación y que el embarazo pueda seguir adelante.
- Baja calidad de los embriones
- los espermatozoides pueden contener alguna alteración genética que impida el desarrollo correcto del embrión. También es posible, aunque poco frecuente, que los óvulos de la donante no sean de buena calidad, por lo que habría que cambiar de donante.
¿Qué número de intentos hay que hacer?
Las tasas de éxito que se consiguen mediante una transferencia con ovodonación son muy elevadas, aproximadamente del 55%. Esto hace que muchas receptoras puedan conseguir el embarazo en el primer intento.
En el caso de que no sea posible lograr un resultado positivo a la primera, será necesario hacer más intentos. La probabilidad de éxito con tres intentos es aproximadamente del 90%. En algunos centros, esta tasa de embarazo acumulada en varios ciclos puede llegar a ser hasta del 96%.
Sin embargo, resulta complicado determinar el número de intentos que necesitará una paciente para lograr la gestación, ya que, tal y como hemos comentado, dependerá de muchos factores.
Preguntas de los usuarios
¿Todas las donantes son fértiles?
Todas las donantes son jóvenes, sanas, con buena reserva ovárica y sin ninguna alteración conocida que pueda comprometer su fertilidad. Sin embargo, solamente podemos asegurar que una persona es fértil cuando ya ha tenido descendencia y no todas las donantes han sido madres previamente.
¿Cuál es la razón de las elevadas tasas de éxito de la ovodonación?
Los óvulos utilizados en un proceso de ovodonación proceden de mujeres jóvenes y sanas, a las cuales se les ha realizado diversas pruebas médicas y psicológicas. Por tanto, normalmente, los óvulos de estas mujeres son de elevada calidad y los embriones que se generen con ellos serán de buena calidad.
Estos embriones serán susceptibles de implantar en el útero y permitir un embarazo evolutivo.
¿Puedo elegir una donante que sepa que ya tiene hijos para asegurarme un buen resultado?
No, en España la donación es anónima, por lo que no es legal que la paciente seleccione a la donante por cuenta propia. Será el personal de la clínica de reproducción asistida quien asigne a cada paciente la donante más adecuada.
Además, también hay que tener en cuenta que el éxito de una ovodonación depende de otros factores, no solo de la calidad ovocitaria. Por tanto, puede ser que no se consiga el embarazo aunque el óvulo provenga de una donante con fertilidad probada.
¿Las probabilidades de embarazo con ovodonación son las mismas con 40 años que con 43?
A la hora de conseguir el embarazo, la edad tiene mucho más efecto en la calidad ovocitaria que en la receptividad endometrial, ya que esta última prácticamente no se ve afectada por el paso de los años. Por tanto, las probabilidades de éxito en los tratamientos de ovodonación no se ven disminuidas significativamente.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que los problemas derivados del embarazo sí que pueden agravarse con la edad. Por tanto, es importante valorar el estado clínico de la mujer antes de iniciar el tratamiento de fertilidad.
Si los óvulos son de donante, ¿tengo menos riesgos en el embarazo?
No. Utilizar óvulos donados hace que las probabilidades tanto de aborto como de que el feto tenga aneuploidías (número incorrecto de cromosomas) se reduzcan considerablemente, pero no afecta a los posibles riesgos que puede conllevar el embarazo en mujeres de avanzada edad o con patologías que puedan agravarse con la gestación.
Por tanto, a pesar de que la ovodonación permite a las mujeres de edad avanzada ser madres, es necesario analizar los problemas que pueden derivar de la gestación antes de someterse al tratamiento.
Lectura recomendada
Como hemos visto, la donación de óvulos permite obtener mejores resultados que los ciclos con ovocitos propios. En parte, este éxito es debido a que se es muy exigente en la selección de las donantes. Si quieres saber más sobre este proceso de selección, te recomendamos que leas el siguiente artículo: ¿Cuáles son los requisitos para donar óvulos en España?
La ovodonación está cobrando mucha relevancia últimamente, ya que, por motivos socioculturales, cada vez se retrasa más la maternidad y esto hace que la cantidad y la calidad ovocitarias disminuyan. En este caso, siempre será necesario que la fecundación sea in vitro. En el siguiente enlace puedes encontrar más información sobre estos tratamientos: ¿En qué consiste la FIV con ovodonación?
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Bibliografía
Sociedad Española de Fertilidad. Registro Nacional de Actividad 2017-Registro SEF (ver)
Bodri D, Colodron M, Vidal R, Galindo A, Durban M, Coll O. Prognostic factors in oocyte donation: an analysis through egg-sharing recipient pairs showing a discordant outcome. Fertil Steril. 2007 Dec;88(6):1548-53.
Braga DP, Setti AS, Figueira RC, Azevedo Mde C, Iaconelli A Jr, Lo Turco EG, Borges E Jr. Freeze-all, oocyte vitrification, or fresh embryo transfer? Lessons from an egg-sharing donation program. Fertil Steril. 2016 Sep 1;106(3):615-22.
Domingues TS, Aquino AP, Barros B, Mazetto R, Nicolielo M, Kimati CM, Devecchi T, Bonetti TCS, Serafini PC, Motta ELA. Egg donation of vitrified oocytes bank produces similar pregnancy rates by blastocyst transfer when compared to fresh cycle. J Assist Reprod Genet. 2017 Nov;34(11):1553-1557.
Preguntas de los usuarios: '¿Todas las donantes son fértiles?', '¿Cuál es la razón de las elevadas tasas de éxito de la ovodonación?', '¿Puedo elegir una donante que sepa que ya tiene hijos para asegurarme un buen resultado?', '¿Las probabilidades de embarazo con ovodonación son las mismas con 40 años que con 43?' y 'Si los óvulos son de donante, ¿tengo menos riesgos en el embarazo?'.
Hola tengo 28 años y mi marido y yo nos vamos a someter a una FIV con ovodonación. Y quería saber si os quedasteis a la primera o hizo falta más de una.
Hola Escorpion28,
El número de intentos en un tratamiento de ovodonación depende de cada pareja en concreto. Aunque los óvulos son de mujeres jóvenes, se deben tener en cuenta otros factores como la calidad del semen, el desarrollo de los embriones, la receptividad uterina… Todos ellos podrían alterar el número de intentos para lograr un embarazo.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola, me gustaría saber si es cierto que la ovodonación tiene elevada tasa de éxito como me han dicho en la clínica o me están intentando engañar para dejarme el dinero…. Se que suena muy desconfiada, pero ya llevo bastante cosas encimas. ¡Gracias de antemano!
Hola yona,
La información que te ha proporcionado la clínica es cierta. La ovodonación tiene elevadas tasas de éxito, ya que los óvulos proceden de mujeres jóvenes y sanas. Además, todas las candidatas a donantes de óvulos son sometidas a exhaustivas pruebas médicas que confirmar su potencial para donar.
Sin embargo, también debes saber que el éxito del tratamiento no es del 100%. En el caso de la ovodonación, la tasa de éxito de embarazo por transferencia cuando se utiliza óvulos en fresco es del 54,7%; mientras que con óvulos congelados del 40,6%.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.