La punción ovárica o folicular es una intervención quirúrgica sencilla y de corta duración, realizada bajo anestesia suave o sedación. Este procedimiento no duele ni presenta riesgos graves para la donante de óvulos. Además, la ovodonante no necesita reposo, ya que la recuperación es fácil e inmediata.
El proceso para la obtención de óvulos consiste en pinchar los folículos ováricos y aspirar el líquido del interior, donde se encuentran los óvulos.
A continuación tienes un índice con los 7 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Controlar el ciclo ovárico
Los óvulos en el ovario crecen en unas estructuras llamadas folículos. A medida que el folículo aumenta de tamaño y se llena de líquido, el óvulo de su interior va madurando.
En cada ciclo menstrual de la mujer, un conjunto de folículos crece y se desarrollan para permitir la maduración de los óvulos que contienen en su interior. Sin embargo, solo uno de ellos llegará al estadio final de desarrollo.
Aproximadamente a mitad de ciclo de la mujer, el folículo más desarrollado se rompe y se expulsa con ello el óvulo maduro. Es lo que se conoce como ovulación.
Cuando una mujer decide ser donante de óvulos, se le administra medicación hormonal para alterar ligeramente su ciclo menstrual y estimular la maduración de múltiples folículos. De esta forma se permite que todos (o casi todos) los folículos que inician el crecimiento lleguen al estadio final de maduración y poder obtener así un mayor número de óvulos maduros.
Se sabe que la ovulación está cerca de producirse cuando el folículo tiene entre 16 y 18 mm de diámetro aproximadamente. Por esta razón, la ovodonante se somete a continuos controles ecográficos en los que se toma medidas de los folículos.
Cuando se aprecia este tamaño folicular, se programa la punción. La donante deberá administrarse la inyección de hCG aproximadamente 24-36 horas antes de la punción. Así, se evita que se produzca la ovulación natural antes de la extracción quirúrgica.
Si deseas obtener más información sobre la estimulación del ciclo ovárico, puedes visitar el siguiente artículo: Estimulación ovárica controlada.
Proceso para la obtención de los óvulos
La donante de óvulos deberá acudir a la punción folicular en ayunas. Por tanto, es importante que la donante no haya comido ni bebido nada en las 6 horas previas a la intervención. La paciente entrará en quirófano por su propio pie y se colocará en posición ginecológica.
A continuación, el especialista le administrará la anestesia que la dejará dormida durante toda la intervención. Esto permitirá que no sienta ningún dolor ni molestia, así como un mejor y más fácil manejo por parte del ginecólogo. El tipo de anestesia más frecuente en la punción folicular es la sedación, es decir, una anestesia suave.
Si estás interesada en tener información sobre la donación de óvulos, te recomendamos que visites siguiente formulario: Información para ser donante de óvulos.
Una vez que la donante de óvulos está sedada, el ginecólogo comienza el proceso de punción y aspiración folicular que comentamos seguidamente.
Aspiración folicular
Esto consiste en introducir el ecógrafo a través de la vagina, el cual lleva incorporada una aguja de aspiración.
A través de esta aguja, el médico irá pinchando los folículos ováricos y aspirando el líquido que hay en su interior. El líquido pasa directamente a unos tubos que se encuentran a 37ºC para no alterar las propiedades de los óvulos contenidos en el líquido folicular.
Los tubos pasarán al laboratorio, donde los embriólogos analizarán el líquido folicular en busca de los óvulos maduros. Estos se utilizarán posteriormente para el tratamiento de fecundación in vitro (FIV) de la receptora.
Recuperación
Cuando ya se hayan pinchado los folículos de ambos ovarios, la donante de óvulos despertará de la anestesia. La mujer permanecerá durante unas horas en el centro hasta que se recupere totalmente del efecto de la misma. Pasado este periodo tiempo, la ovodonante podrá volver a casa.
Ese mismo día la donante de los óvulos deberá estar relajada y no realizar esfuerzos. Al día siguiente podrá seguir con su vida normal.
Complicaciones y efectos secundarios
La punción folicular tiene una duración aproximada de entre 20 y 30 minutos y generalmente no tiene efectos secundarios más allá de pequeñas molestias o sangrado vaginal leve.
No obstante, la administración de anestesia puede provocar que la donante de óvulos sienta malestar, mareo, bajada de la tensión arterial, etc. Estos efectos secundarios no son frecuentes debido a que la mujer está controlada en todo momento.
En relación a la propia intervención, una de las complicaciones que puede aparecer es la lesión de los órganos pélvicos, lo que causaría hemorragias e infección de la zona pélvica.
Preguntas de los usuarios
¿Se puede hacer la punción sin anestesia?
Aunque se trata de una intervención sencilla y corta, generalmente se realiza bajo anestesia para evitar el dolor en la donante. En el caso de algunas pacientes de FIV con problemas determinados, es posible hacer la punción sin anestesia, aunque no es lo recomendable.
¿Se necesita reposo después de la punción folicular?
La anestesia que se da es suave por lo que la recuperación es sencilla. Normalmente, tras la punción, la donante está de dos a cuatro horas de reposo. Tras este tiempo, podrá volver a su casa y seguir con sus rutinas.
¿Es normal tener dolor abdominal después de la punción?
Debido a la estimulación ovárica y a la propia intervención, es posible que la donante sienta dolores suaves o pequeñas molestias en la zona abdominal. Pasados unos días desde la punción, el dolor desaparecerá.
¿Se requieren cuidados especiales el día de la punción?
No, simplemente se deben seguir las indicaciones del médico en relación a la medicación de estimulación y al tiempo de ayuno previo a la punción ovárica. Si algún caso puntual requiere preparación específica, el doctor lo indicará con detalle.
Lecturas recomendadas
Antes de comenzar el proceso propiamente dicho para donar óvulos es importante saber que las candidatas deben superar una serie de pruebas médicas y psicológicas que avalen que son aptas para el proceso. Aquí tienes más información al respecto: ¿Cuáles son los requisitos necesarios para donar óvulos en España?
Pese a que la donación de óvulos es un proceso bastante controlado, tal vez tengas miedo de los posibles riesgos que pueda conllevar el proceso. Por ello, te invitamos a leer el siguiente artículo para tener toda la información al completo: Los riesgos de la donación de óvulos: ¿qué consecuencias puede tener?
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Bibliografía
Bennett, SJ, Waterstone JJ, Cheng WC, Parsons J. Complications of transvaginal ultrasound-directed follicle aspiration: a review of 2670 consecutive procedures. J Assist Reprod Genet 1993;10:72-7.
El-Shawarby SA, Margara RA, Trew GH, Lavery SA. A review of complications following transvaginal oocyte retrieval for in-vitro fertilization. Hum Fertil 2004;7(2):127-33.
Paulson RJ. Oocytes from development to fertilization. In: Lobo RA, Mishell DR Jr, Paulson RJ, Shoupe D, editors. Infertility, contraception and reproductive endocrinology. 4th ed. Cambridge: Blackwell Scientific Publications, 1997:174–82.
Preguntas de los usuarios: '¿Se puede hacer la punción sin anestesia?', '¿Se necesita reposo después de la punción folicular?', '¿Es normal tener dolor abdominal después de la punción?' y '¿Se requieren cuidados especiales el día de la punción?'.
¿Y si eres alérgica a un tipo común de sedante? ¿Se puede emplear otro o te descartan para donar? ¿Se podría hacer sin anestesia?
Hola Carmela,
Np te preocupes. Antes de realizar la punción folicular, la mujer pasa por un estudio pre-operatorio y el anestesista será el encargado de tomar la decisión.
Si la punción ovárica se realiza sin anestesia, puede resultar molesta para la mujer, aunque es posible.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola, ¿alguien podría ayudarme? Me gustaría saber si es normal que siga sintiendo molestias al tener relaciones después de donar óvulos hace un meses, porque antes no me pasaba.
Hola Ovi23,
No es normal que sigas notando molestias si ya ha pasado un mes desde que te sometiste a la donación de óvulos. Mi recomendación es que visites a tu médico para poder valorar si lo que te pasa es que estás sufriendo un síndrome de hiperestimulación ovárica tardía.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.